Dengue

Poucos estudos estão disponíveis sobre o custo-efetividade do controle vetorial para reduzir a transmissão da dengue. Uma das dificuldades é que o nível de controle de vetores população que é necessário para reduzir a transmissão é influenciada pela exposição, a população humana para o serótipo do vírus circulante. A relação direta é aparente entre as taxas de prevalência e níveis de abundância do vetor necessários para a transmissão de epidemia. Assim, o paradoxo é que, com a queda de imunidade do rebanho ao longo do tempo, em resposta ao controle de vetor eficiente, a redução progressiva da densidade do vetor pode manter o mesmo nível de transmissão.

Modelagem da dinâmica da transmissão da dengue está ajudando a melhorar a compreensão das inter-relações entre o vírus, vetor e hospedeiro (Ferguson, Donnelly, e Anderson 1999; Focks e outros 1995; Newton e Reiter, 1992; Shepard 2001), Os cálculos, mas a ausência de níveis-alvo epidemiológico definido para controle de vetores tem impedido de custo-efetividade. De acordo com a Shepard e outros (2004), Os custos médios anuais para controle do vetor da dengue por 1.000 habitantes foram E.U. $ 15 em 1998, na Indonésia, E.U. $ 81 em 1994 e E.U. $ 188 em 1998 na Tailândia, E.U. $ 240 em 2002, na Malásia, e E.U. $ 2.400 em 2000, em Cingapura. Em 1997, os gastos com controle da dengue em 14 países da América Latina variou entre US $ 20 a E.U. E.U. $ 3.560 por 1.000 habitantes, com uma mediana de E.U. $ 260. Por 17 ilhas do Caribe, em 1990, as despesas correspondentes E.U. variou de US $ 140 a E.U. $ 8.490, com uma mediana de E.U. 1.340 $ (Nathan 1993). Em contrapartida, McConnell e Gubler's (2003) estudo em Porto Rico, conclui que os programas de controle de larvas que alcancem uma redução de 50 por cento na transmissão de dengue e de custo inferior a E.U. $ 2,50 por pessoa, seria custo-efetiva nesse cenário. A partir de pesquisas baseadas em modelos analíticos (Shepard 2001) E de dados primários a partir de Singapura, estimamos que o custo da utilização de gestão ambiental para o controle de E.U. $ 3.139 por DALY evitado eo custo da utilização de inseticidas em E.U. $ 1.992 por DALY evitado.

Gestão de casos de dengue depende da gravidade da doença. Apesar da falta de informação sobre o custo de intervenções eficazes para tratar casos de dengue, Shepard (2001) estima um custo médio de E.U. $ 587 por DALY evitado através de gestão de processos adequados. Foram uma vacina contra a dengue se torne disponível, o modelo Shepard estima que a imunização custaria E.U. $ 3.040 por DALY evitado.